Тироксин[править | править код]
Южаков Антон ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Схема гормонального взаимодействия организма
Тироксин
(
Левотироксин
,
L-тироксин
,
Тетрайодтиронин
,
Т4
) — основной гормон щитовидной железы. Тироксин применяется в медицине для лечения гипотиреоза(сниженного уровня тиреоидных гормонов), в бодибилдинге преимущественно как средство для похудения, но так же для компенсации гипотиреоза во время использования гормона роста.
Cytover (Т3) от Vermodje (таблетки по 50 мкг N100)
Трийодтиронин (Т3)
или
лиотиронин
— часто применяется для похудения вместо тироксина, по механизму действия они практически идентичны. Т3 в отличие от Т4 более активно воздействует на биохимические пути катаболизма белков. При дозировке обеих препаратов для обеспечения одинаковой потери жира, Т3 «сжигает» гораздо больше мышц, нежели Т4.
В чем разница между Т3 и Т4[править | править код]
Щитовидная железа выделяет в основном Т4 (тироксин) — который в периферических тканях конвертируется в более активную форму Т3 (трийодтиронин)
с помощью фермента селен-зависимой монодейодиназы. Таким образом, можно считать Т4 прогормоном[1] Подробное описание здесь.
На многих ресурсах, трийодтиронин считается лучшим выбором, однако научные данные говорят об обратном. Цитата из клинической фармакологии Гудмана, последнее 12 издание от 2010 года — наиболее авторитетная книга по фармакологии в мире:
Liothyronine is less desirable for chronic replacement therapy due to the requirement for more frequent dosing (plasma t1/2 = 0.75 days), higher cost
, and
transient elevations of serum T3 concentrations above the normal range
. In addition,
organs that express the type 2 deiodinase use the locally generated T3 in addition to plasma T3, and hence there is theoretical concern that these organs will not maintain physiological intracellular T3 levels in the absence of plasma T4
.
Итого мы получаем:
- Т3 ощутимо дороже
- Т3 создает нежелательные колебания концентрации
- Ткани с дейодиназой 2 типа используют дополнительно трийодтиронин, который образуется из Т4 внутри клетки. Это значит, что интрацеллюлярный уровень Т3 в этих тканях будет ниже, если даже концентрация тироксина останется неизменной (а при приеме препарата для сжигания жира она станет ниже нормы). Из любого источника можно узнать, что в жировой ткани синтезируется дейодиназа 2 типа.
- По сообщениям атлетов, Т4 оказывает меньшее разрушающее действие на мышцы.[2]
- 25-100 мкг/сутки Т3 эквивалентно ≈300 мкг/сутки Т4
Из выше представленных аргументов следует, что тироксин предпочтительнее для сжигания жира, по крайней мере по трем критериям. В редких случаях Т4 проявляет невысокую эффективность поскольку на фоне низкоуглеводной диеты снижается уровень его конверсии в Т3.[3]
Аналоги
Дженериками Л-Тироксина являются препараты, выпускаемые под следующими названиями:
- Тиреоидин;
- Левотироксин;
- Тиреотом;
- Тибон;
- Тиреокомб;
- Эутирокс.
Среди них нет лучших или худших — все они по составу, фармакологическим свойствам и схемам приёма примерно одинаковы. По популярности в плане похудения с Л-Тироксином конкурирует Эутирокс. Остальные торговые марки менее востребованы.
Прежде чем организовывать похудение с помощью Л-Тироксина, нужно тщательно взвесить все за и против. При наличии ожирения и разрешения врача на его приём сомнения устраняются. В остальных же случаях имейте в виду, что любое вмешательство в гормональный фон без медицинских на то показаний может обернуться необратимыми осложнениями, способными ухудшить качество дальнейшей жизни.
Статья по теме: «Гормоны для похудения».
Побочные действия тироксина и Т3[править | править код]
- Тахикардия (сердцебиение), повышение артериального давления — устраняется бета-адреноблокаторами
- Остеопороз
- Диарея — устраняется лоперамидом
- Возбужденность
- Бессонница
- Мышечная дрожь
- Сухость во рту
- Потливость
- Чувство жара
- Снижение функции щитовидной железы (возникает при длительных курсах и очень высоких дозах тироксина, при употреблении рекомендуемых доз, функция восстанавливается уже через 3-4 недели)
- Аллергическая сыпь
Подробное описание побочных эффектов можно найти в инструкции. Также необходима консультация специалиста для выявления противопоказаний.
Предостережения
Абсолютные противопоказания для приёма Л-тироксина:
- индивидуальная непереносимость основного действующего вещества;
- острый инфаркт миокарда;
- воспаление сердечной мышцы;
- тиреотоксикоз;
- гипокортицизм;
- наследственная галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания.
Относительные противопоказания, которые требуют обязательной предварительной консультации врача:
- сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда в анамнезе, ишемия, стенокардия, атеросклероз, аритмия, гипертензия;
- тяжёлая форма гипотиреоза;
- сахарный диабет.
Несоблюдение противопоказаний и неправильно подобранная доза Тироксина чреваты серьёзными осложнениями для здоровья. Это, пожалуй, единственный, но существенный недостаток данного препарата, заставляющий многих отказываться от него.
Часто отмечаемые побочные эффекты:
- необъяснимое беспокойство, тремор, головные боли, бессонница;
- проблемы с сердцем: аритмия, стенокардия, экстрасистолия, тахикардия;
- рвота, диарея;
- высыпания на коже, зуд, ангионевротический отёк;
- нарушения менструального цикла;
- гипергидроз, гипертермия, чувство жара, повышенная слабость, мышечные судороги;
- аллергические реакции: бронхоспазмы, крапивница, отёк гортани, анафилактический шок.
При появлении подобных симптомов необходимо либо снизить дозу, либо полностью прекратить приём на 4-5 дней. После их исчезновения можно продолжить принимать таблетки, но с большой осторожностью, только после консультации с врачом и начиная с минимальных доз.
Те, кто принимает Л-Тироксин для похудения, чаще всего сталкиваются с неконтролируемым волнением и беспричинным чувством страха, которые вызывают сильное сердцебиение. Бодибилдеры, использующие данный препарат на постоянной основе, советуют для устранения этих побочных эффектов комбинировать средство с антагонистами β-адренорецепторов (метопрололом, атенололом, бетаксололом). Данное сочетание нормализует сердечный ритм, снижает риск развития других побочных эффектов.
Всю опасность неоправданного употребления Л-Тироксина можно представить, учитывая тот факт, что было зафиксировано несколько случаев внезапной смерти из-за сбоя сердечной деятельности у людей, применявших препарат в течение слишком длительного времени и превысивших рекомендованные дозировки.
Тироксин для похудения[править | править код]
Многие женщины и бодибилдеры прибегают к использованию Тироксина в качестве средства для похудения. Тироксин обладает мощным жиросжигающим эффектом, увеличивает расход калорий и ускоряет метаболизм. [4] Популярность его снизилась в последнее время в связи с негативным влиянием на сердце, тироксин обладает адреналиноподобным эффектом, заставляя сердце биться чаще, а вместе с этим вызывает чувство волнения и беспокойства, которые не очень хорошо переносятся. Однако многие побочные эффекты можно устранить, если комбинировать тироксин и бета-блокаторы. Бета-блокаторы ингибируют рецепторы, посредством которых тироксин воздействует на сердце, таким образом, они предотвращают негативное влияние тироксина на сердце, нормализуют ритм и снижают проявление некоторых других побочных действий тироксина.
Многие считают, что тироксин может необратимо подавить функцию своей собственной щитовидной железы, однако в исследованиях было показано, что даже большие дозы препарата за 3 недели приема снижают секрецию собственных гормонов только на 20%, при этом уже через 4 недели секреция возвращалась в норму.
Преимущества тироксина: высокая доступность и эффективность. Недостатки тироксина: достаточно большое число побочных эффектов, однако многие из них можно предотвратить.
Экзогенный тироксин может вызывать артифициальный тиреотоксикоз
. В этом случае, в отличие от истинной гиперфункции щитовидной железы, уровень тиреоглобулина (ТГ) будет понижен.
Эффективность
Как уже было сказано, если таблетки принимать строго в соответствии с инструкцией и придерживаться здорового образа жизни, то результат однозначно будет. Эффективность данного лекарственного средства доказана многими врачами.
Единственным предупреждением является то, что самостоятельно начинать пить Л тироксин ни в коем случае нельзя. Его употребление разрешено лишь в том случае, когда есть нарушения в функции работы щитовидной железы. Если же всё в норме, то его применение может привести к необратимым процессам в организме.
Л тироксин рассчитан для кратковременного приёма. Всего лишь за 7-8 дней терапии можно потерять до 6 килограмм лишнего веса. В случае, если избыточный вес не связан с избытком гормонов в организме, то большие дозы тироксина приводят к ряду заболеваний.
Как принимать тироксин: курс для похудения[править | править код]
- Начните прием тироксина с 50 мкг в сутки, 2 раза в день (по 25 мкг) в первую половину дня. Утром примите 25 мг метопролола (бета-блокатор, который устраняет перегрузку сердца и сердцебиение), если частота пульса после обеда выше 70 уд. в минуту в покое, то примите еще 25 мг метопролола.
- Постепенно увеличьте дозу до 150-300 мкг в сутки, 3 раза в день до 18:00. Увеличьте суточную дозу Метопролола до 100 мг (2 раза в сутки по 50 мг). Дозировка метопролола подбирается индивидуально, так чтобы частота пульса в покое была 60-70 уд. в минуту.
- Снизьте дозу тироксина, если возникли выраженные побочные эффекты.
- Следите за частотой пульса, если в покое частота сердцебиения выше 80 — увеличьте дозу метопролола на 25 мг, если пульс в покое ниже 60 ударов в минуту, снизьте дозу метопролола на 25 мг.
- Следите за артериальным давлением, оно не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. Метопролол позволяет снизить артериальное давление.
- Продолжительность курса 4-7 недель.
- Не прекращайте прием тироксина резко: начните снижать дозу за 2 недели до конца цикла, продолжайте постепенное снижение до полной отмены.
- Если у вас возникла диарея — включите в курс лоперамид по 1-2 капсуле в сутки.
- Минимальный перерыв после окончания курса 3-4 недели.
- При возникновении тяжести в области сердца лучше добавить Аспаркам вдобавок к Метопрололу. 4-6 таблеток в день, разделенных на 2-3 приема, после еды. Также совершенно не лишним будет улучшить работу сердца препаратом Рибоксин. 2-4 таблетки за раз, 2-3 раза в день. Рибоксин улучшит энергобаланс миокарда, а Аспаркам станет источником Калия и Магния, необходимых для поддержания нормального сердечного ритма.
Стоимость
Чтобы приобрести Л-тироксин в аптеках, необходим рецепт врача. В российских аптеках представлен «L-Тироксин Берлин-Хеми» (Германия), «L-Тироксин» ООО «Озон» (Россия), «L-Тироксин-Акри» (Россия). Наиболее дорогие таблетки предлагают иностранные компании, стоимость гормона российского производства меньше. Следует о от иностранных фармацевтических компаний имеет множество вариантов дозировки (от 50 до 150 мкг). Средняя стоимость упаковки из 100 таблеток немецкого производства составляет:
- 50 мкг – 111 рублей;
- 75 мкг – 123 рубля;
- 100 мкг – 140 рублей;
- 125 мкг – 160 рублей;
- 150 мкг – 163 рубля.
Также в аптеках можно приобрести синоним препарата – немецкий «Эутирокс» (ООО «Мерк») с тем же действующим веществом. Данный препарат имеет большое количество разных форм дозировки, что очень удобно для людей с повышенной чувствительностью к препарату.
Стоимость «Эутирокса» за упаковку 100 таблеток:
- 25 мкг – 98 рублей;
- 50 мкг – 120 рублей;
- 75 мкг – 125 рублей;
- 88 мкг – 134 рубля;
- 100 мкг – 131 рубль;
- 112 мкг – 159 рублей;
- 125 мкг – 164 рубля;
- 137 мкг – 165 рублей;
- 150 мкг – 166 рублей.
Российская предлагает препарат в дозировке 50 микрограммов № 50 стоимостью от 98 рублей за упаковку, а также 100 микрограммов № 50 – от 115 рублей и № 100 – от 120 рублей. Экономически выгоднее для похудения покупать большие упаковки, так как для достижения необходимого эффекта снижения веса может потребоваться курс в несколько месяцев.
Курс кленбутерол + тироксин + йохимбин[править | править код]
Данная комбинация используется в жиросжигателе CYX3 от AxioLabs, и является одной из самых мощных. Можно существенно сэкономить, если принимать активные вещества по отдельности. Высокая эффективность комплекса обусловлена тем, что тироксин (или трийодтиронин) способен не только самостоятельно ускорять метаболизм и запускать сжигание жира, но и усиливать чувствительность адренорецепторов, через которые действуют кленбутерол и йохимбин.
За одну единицу (ед.) принимается следующее сочетание исходных веществ:
- Кленбутерол — 40 мкг
- Тироксин — 25 мкг
- Йохимбин — 5 мг (доступен в магазинах спортивного питания)
Дозировка является кратной выпускаемым таблетированным формам упомянутых препаратов. Из комплекса можно исключить йохимбин, если у вас нет возможности его приобрести, при этом дозировки и режим приема оставшихся 2х препаратов будут прежними.
Рекомендуемый курс:
- день 1-3: 1 ед.
- день 4-6: 1,5 ед.
- день 7-9: 1 ед. утром, 1 ед. после обеда
- день 10-12: 1,5 ед.
- день 13-15: 1 ед.
- день 16-19: 0,5 ед.
- день 20-21: 0, 25 ед.
Всего 23,5 ед.
В последующие три недели рекомендуется дать организму отдых, после чего курс можно повторить. Все вещества рекомендуется принимать за 30 минут до завтрака, запивая обычной водой.
В случае возникновения лихорадочного состояния рекомендуется прием 1-2 мг кетотифена во второй половине дня. Для защиты сердца и снижения частоты сердечных сокращений необходимо применять бета-адреноблокаторы (метопролол в дозе 50 мг 2 раза в сутки).
Лекарственная совместимость
Данное гормональное средство может блокировать или усиливать действие некоторых лекарств. Поэтому, если уж возникла необходимость снижения веса и одновременного употребления других таблеток, держите у себя список тех, с которыми левотироксин натрия несовместим:
- антидиабетические;
- антикоагулянты (повышается риск кровоизлияний в ЖКТ и головном мозге);
- ингибиторы протеазы и тирозинкиназы;
- колестирамин, колестипол;
- препараты, содержащие алюминий, железо, йод, карбонат кальция;
- карбонат лантана, севеламер;
- амиодарон;
- прогуанил/хлорохин, сертралин;
- карбамазепин, барбитураты;
- симпатолитики;
- фуросемид, салицилаты, клофибрат;
- глюкокортикостероиды, пропилтиоурацил;
- фенитоин.
Если женщина принимает Л-Тироксин одновременно с гормональными противозачаточными препаратами, содержащими эстроген, потребуется приём повышенной дозировки левотироксина. Это касается и тех, кому в постменопаузу назначили гормонозаместительную терапию.
Противопоказания
Прием гормональных фармакологических средств недопустим в период беременности и кормления грудью. Противопоказан этот препарат лицам в момент полового созревания. Нерожавшим девушкам перед применением гормональных средств нужно обязательно проконсультироваться у эндокринолога. Всегда нужно учитывать особенности организма – средство не подойти. Состояния и заболевания, при которых категорически запрещено принимать гормональный препарат тироксин для похудения:
- тиреотоксикоз;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- перенесенный инфаркт;
- недостаточность почек и надпочечников;
- непереносимость галактозы;
- нарушение функции всасывания веществ в тонком кишечнике.