Методика определения частоты сердечных сокращений по пульсу. Методы подсчета ЧСС

Чтобы измерить пульс на лучевой артерии, 2-4 пальцем другой руки нажимают на точки вблизи основания большого пальца, подсчитывают удары за 1 минуту. Если сложно найти пульсацию на руке, то для измерения находят сонную артерию сбоку от кадыка. Для аппаратного определения используют тонометры автомат, полуавтомат, пульсоксиметр.

Спортсменам можно пользоваться упрощенной методикой – подсчет за 10 секунд и умножение на 6, фитнес-браслетами, трекерами. Ускоренный пульс (от 90 ударов) бывает при физической нагрузке, стрессе, болезнях сердца, гормональных нарушениях.

Медленный (ниже 60) характерен для отравлений, болезней головного мозга, а в норме встречается у хорошо тренированных спортсменов. Слабая пульсация возникает при воспалении и атеросклеротическом поражении артерий. Если нет пульса на сонной артерии, то нужна срочная реанимация, так как это означает остановку сердца.

Как измерить пульс: доступные методы в домашних условиях

Измерить пульс в домашних условиях можно ручным методом – определяют точку пульсации артерии (чаще всего запястной или сонной), потом считают удары за минуту. Есть и механические варианты измерений, особенности наиболее распространенных способов указаны в таблице.

Чем измеряют	Достоинства	Недостатки
Пальпация (прощупывание)	Не нужны приборы, можно подсчитать в любое время	Нужны часы с секундной стрелкой, не всегда удается уловить слабую волну
Тонометр полуавтомат, автомат	Сразу показывает давление и пульс, можно сохранить в памяти и сравнить	Не подходит для пациентов со сложными формами нарушения ритма
Пульсоксиметр	Измеряется насыщение крови кислородом и пульс, точный результат	Приобретение целесообразно только при сердечной и легочной недостаточности, болезнях крови
Фитнес-гаджеты: браслет, трекер	Замеры проходят целый день, показывает интенсивность нагрузок, потраченные калории	Не все модели отличаются точностью измерений, особенно при нарушениях сердечного ритма
Часы Apple Watch	Много функций, быстрое измерение, удобно при тренировках
Фитнес-наушники	Можно одновременно слушать музыку на занятии

Измерение пульса в различных условиях

Для измерения пульса в условиях тренировок и в покое важно учитывать разные правила: на занятии необходимо остановиться, сделать 2-3 дыхательных цикла и потом выполнить подсчет ударов.

Если пациенту необходимо знать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, то лучше сесть на кресло, расслабиться и провести подсчет пульсовых колебаний через 10 минут отдыха. В первом случае можно сосчитать пульс за 10 секунд и умножить на 6, а во втором рекомендуется замер проводить ровно 1 минуту.

Время подсчета пульса в секундах

Частота пульса всегда определяется за 60 секунд, но на спортивных занятиях для ускорения замеров ее считают за 10 или 15 секунд и потом умножают на шесть или четыре. Лучше всего считать пульс на руке за минуту, так как при этом варианте будет наиболее точный результат. При заболеваниях сердца и сосудов в любых условиях рекомендуется именно минутное измерение, потому что короткие интервалы могут показывать неодинаковые итоги.

Где пульс, какие искать точки на теле

Пульс определяют на артериях, точки пульсации которых ближе всего находятся к поверхности тела. Для пациентов с заболеваниями сосудов конечностей оптимальный вариант – это сонная артерия, она также используется при тяжелом состоянии, низком артериальном давлении и слабом наполнении пульса. Для этого необходимо нащупать кадык, потом сместить указательный и средний палец немного в сторону (на 1-2 см) до ощущения отчетливой пульсации.

Вторая артерия, которая в большинстве случаев используется для определения пульса – это лучевая. Точка измерения находится на расстоянии 2-3 см от основания большого пальца по внутренней поверхности лучезапястного сустава. При необходимости исследования состояния сосудов нижних конечностей замеры проводят на ногах:

• бедренная артерия – в паховом треугольнике вблизи от паховой складки;
• подколенная – по задней поверхности бедра вблизи коленного сустава;
• тыльная стопы – между плюсневыми костями рядом с голеностопным суставом;
• большеберцовая – по внутренней поверхности голеностопа.

При травме или сосудистых болезнях врач обязательно проверяет пульс в 2-3 точках по ходу крупных артерий, питающих поврежденный участок.

Как нащупать пульс

Чтобы нащупать пульс, нужно двумя или тремя полусогнутыми пальцами руки слегка надавить на кожу в выбранной точке. Если пульсация ощущается слабо, то можно немного усилить давление, но при сильном сдавливании замеры будут неправильными, возникают дискомфортные ощущения. Если сложно найти точку на запястье, то на сонной артерии пульс определить удается практически всегда.

Чем меряют: домашние приборы и гаджеты для спортсменов

Самый популярный домашний прибор для измерений пульса – тонометр с автоматическим отображением частоты сокращений сердца и артериального давления. В зависимости от модели манжета располагается на плече или лучезапястном суставе, поэтому и измерения проводятся на плечевой или лучевой артерии. Важные условия для правильного определения:

• удобное положение с опорой для спины;
• манжета на уровне сердца;
• после 10-15 минут отдыха;
• через час после еды, употребления кофе, крепкого чая, приема горячей ванны, курения.

Измерения пульсоксиметром в домашних условиях достаточно редкие, так как его основное предназначение – это определение насыщенности крови кислородом. Датчик аппарата имеет вид прищепки, крепящейся на пальце, мочке уха. Модели для новорожденных могут быть выполнены в виде пинеток.

Показатели выводятся на экран, есть функция звукового оповещения при критических уровнях кислорода и чрезмерно частом пульсе. Пульсоксиметр нужен при кислородном голодании органов пациентам с болезнями сердца, легких, крови, головного мозга, синдромом ночного апноэ (остановки дыхания во сне).

Пульсоксиметр

Все остальные фитнес-гаджеты не относятся к изделиям медицинского назначения, поэтому их лучше всего использовать относительно здоровым людям и спортсменам. Они отличаются только набором дополнительных функций:

• пройденное расстояние;
• израсходованные калории;
• определение интенсивности физических нагрузок;
• контроль за уровнем сна;
• возможность прослушивания музыки на занятии (наушники с функцией замера пульса).

Смотрите в этом видео от доктора Комаровского о том, когда стоит приобрести пульсоксиметр и как им пользоваться:

Показатели нормы

У взрослых людей в норме ЧСС колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в течение минуты. При частоте менее 60 данное явление носит название брадикардии, более 80 – тахикардия. Норма ЧСС по возрастам указана ниже.

В состоянии покоя показатель будет отличаться в зависимости от следующих факторов:

• возраста;
• пола человека;
• тренированности;
• размеров тела.

У новорожденных детей данный показатель чаще всего находится в пределах от 120 до 140 ударов на протяжении минуты. У недоношенного ребенка значение более высокое – от 140 до 160. К году оно снижается и доходит до 110-120, в пять лет – до 100, к десяти – до 90, к тринадцати – до 80. Норма ЧСС по возрастам поможет в этом разобраться.

Для чего измеряют ЧСС

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют для определения работы сердечной мышцы, это важно для диагностики:

• тахикардии (число ударов в минуту от 90 в минуту) – бывает физиологической (без болезней) при физической и эмоциональной нагрузке и при заболеваниях сердца;
• брадикардии (пульс до 60) – в норме появляется у хорошо тренированных спортсменов, но чаще находят при патологии сердечной мышцы.

Влияние на сердечный ритм оказывают медикаменты, кофеин, алкоголь, курение. Есть и врожденные болезни, протекающие с ускоренным или замедленным пульсом.

Норма в показателях

В норме показатели пульса зависят от возраста (см. таблицу).

Возраст	Интервал ЧСС (ударов в минуту)	Средние показатели
1-3 года	95-170	140
4-6 лет	85-130	105
6-12 лет	85-120	90
12-18 лет	75-110	95
18-50 лет	60-90	70
50-75 лет	65-95	75

Что позволяет установить измерение

Измерение частоты пульса позволяет установить степень тяжести заболеваний:

• тахикардия – сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит, порок, внесердечные патологические состояния: избыток гормонов щитовидной железы, надпочечников, анемия, приступ боли, температура;
• брадикардия – инфаркт и его осложнения, слабость сердечной мышцы, внесердечные причины: отравление, почечная недостаточность, брюшной тиф, ушиб мозга, воспаление мозговых оболочек (менингит).

Как правильно записывать результат

Результаты измерений правильно записывать в виде показателей ударов за одну минуту. Если проводится мониторинг частоты пульса, то указывают и время замера. Например, запись может выглядеть так:

• 8-00: ЧСС 82 уд/мин;
• 12-00: ЧСС 78 уд/мин.

Какой вариант самый точный

Самый точный вариант измерения частоты пульса – это электрокардиограмма, только она может показать истинную скорость сокращений желудочков сердца. Это особенно важно при нарушениях ритма. Больным со сложными формами аритмии невозможно правильно подсчитать пульсовые удары, так как не все волны сокращений доходят до периферических артерий (симптом дефицита пульса).

Если пульс ритмичный и хорошего наполнения, то подсчет ударов за минуту дает достаточно точный результат. При использовании аппаратных методов достоверные замеры можно получить только с помощью изделий медицинского назначения (тонометры, пульсоксиметры). Все остальные гаджеты подходят для контроля работы сердца при занятиях спортом.

В чем разница ЧСС и пульса?

Большинство людей считают, что это одно и то же. Но это не совсем так. ЧСС отражает количество сокращений, совершаемых сердцем, а конкретно — желудочками (нижними отделами), за одну минуту. Частота пульса, или пульс, — это число артериальных расширений во время выброса сердцем крови также за одну минуту. При прохождении по сосудам кровь во время сердечных сокращений создает в артериях выпуклость, которую можно определить на ощупь. ЧСС и пульс могут иметь равную величину, однако это характерно только для здорового человека. К примеру, при ритмических нарушениях сердце начинает беспорядочно сокращаться. При сокращении его два раза подряд левый желудочек не успевает наполняться кровью. Второе сокращение, таким образом, происходит уже с пустым желудочком, и кровь не выбрасывается из него в периферические сосуды и в аорту. В связи с этим в артериях не будет прощупываться пульс, хотя сердечное сокращение происходит. Во время мерцательной аритмии и ряде других патологий наблюдается несоответствие частоты пульса и ЧСС. Подобное явление имеет название дефицита пульса. В таких случаях становится невозможным определение ЧСС посредством измерений пульса. Сделать это можно только с помощью выслушивания сердечных ударов, к примеру, с использованием фонендоскопа. Важно знать, как измерить ЧСС правильно.

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Для самостоятельного измерения пульса на руке нужно:

1. Расстегнуть или снять одежду, сдавливающую левую руку.
2. Принять удобное положение в кресле или за столом (левая кисть и предплечье должны иметь опору, находиться ближе к сердцу, ладонь смотрит вверх).
3. Пальцами правой руки охватить лучезапястный сустав левой так, чтобы указательный, средний и безымянный были сверху, а большой снизу.
4. Под тремя пальцами ближе к основанию ладони и большого пальца левой руки будет ощущаться пульсация.
5. Включить секундомер и подсчитать удары за 1 минуту.

Смотрите в этом видео о том, как правильно измерить пульс самому себе:

На какой руке

Нет разницы, на какой руке измерять пульс. Он у большинства людей полностью совпадает на обеих верхних конечностях. Если есть отличия в наполнении или частоте, то это может быть признаком тяжелых сосудистых заболеваний:

• атеросклеротические изменения артерий;
• аневризма (выпячивание стенки) аорты;
• аортальные патологии – сужение над клапаном, коарктация;
• артериит (воспаление артерии) Такаясу (болезнь отсутствия пульса).

Методика оценки пульса для взрослого

При изучении пульса у взрослого необходимо придерживаться методики последовательного определения характеристик:

• частота (подсчет за 1 минуту);
• ритмичность (количество ударов за каждые 10 секунд должны быть равными);
• наполнение (пульсовая волна хорошо ощутима на запястье);
• напряжение (отражает тонус артерии);
• однородность – все удары одинаковой силы.

Если сложно найти на запястье

Если на запястье найти пульс сложно, то это признак сердечной недостаточности, низкого артериального давления или сужения артерий верхних конечностей. В таком случае рекомендуется подсчитать число сердечных сокращений на шее (на сонной артерии) или на грудной клетке под левой грудной железой.

Как посчитать сердцебиение и пульс вручную, узнать без пульсометра

Посчитать пульс вручную (без пульсометра) можно на лучезапястной артерии или сонной методом пальпации, то есть считать удары в точке пульсации, но для непосредственного измерения сердцебиения нужно найти верхушечный толчок. Для этого следует:

1. Лечь на кровать.
2. Положить ладонь правой руки под левую грудную железу у женщин или под левый сосок у мужчин.
3. Найти место наиболее четких ударов сердца.
4. Включить секундомер на 1 минуту.
5. Сосчитать все толчки верхушки сердца.

Расположение верхушечного толчка
Легко измерить сердцебиение пальпацией в левой половине грудной клетки удается не всегда. Это проще выполнить у людей худощавого телосложения или при повышенной силе сокращений левого желудочка (гипертония, порок сердца). Гораздо точнее определить частоту сердечных сокращений можно при прослушивании работы сердца фонендоскопом.

Основные понятия об ударах сердца

Частота сердечных сокращений представляет собой физиологическую характеристику, отражающую нормальный ритм биения сердца, широко используемую как в сфере медицины, так и в профессиональных спортивных занятиях. ЧСС определяется рядом многих факторов и способен значительно колебаться в силу влияния разных причин, однако важно, чтобы данные показатели не превышали установленные пределы. Уменьшение или учащение частоты колебаний сердца в патологической форме зачастую приводит к усугублению болезней эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.

Как измерить пульс за 10 секунд

Чтобы измерить пульс за 10 секунд, нужно:

1. Прощупать пульс на лучевой артерии руки или сонной (на любой стороне).
2. Запустить секундомер на 10 секунд.
3. Начать считать с первого удара и до сигнала.

Полученный результат необходимо умножить на 6. Такой способ не подходит для определения частоты пульса при заболеваниях, потому что погрешность замера может быть от 10 до 16 ударов за минуту. Этой методикой пользуются спортсмены для того, чтобы узнать, соответствует ли выбранная нагрузка тренировочному интервалу.

Правильная техника выполнения

Планка — очень эффективное упражнение. Его недооценивает очень много спортсменов. С виду она является очень лёгким упражнением, которое не способно хорошо нагрузить ваше тело. Однако это не так. Выполняя упражнение, вы включаете в работу следующие группы мышц:

1. Прямые и косые мышцы живота.
2. Зубчатые мышцы.
3. Поясница.
4. Широчайшие.
5. Ноги.
6. Дельты.

Техника выполнения упражнения планка:

1. Примите упор лёжа, как в отжиманиях.
2. С этого положения упритесь предплечьями в пол.
3. Держите спину прямо, не поднимайте ягодиц вверх.
4. Смотрите вниз.
5. Ваше тело должно составлять прямую линию.
6. Стойте в таком положении до тех пор, пока не рухнете на пол.

Теперь давайте разберёмся, каким именно образом напрягаются ваши мышцы.

Первые 10—20 секунд вам кажется, что это самое лёгкое упражнение в вашей жизни. Ваши мышцы почти не напрягаются.

Через 30 секунд стояния в планке вы начинаете чувствовать жжение в нижней части пресса. Ваши руки начинают слегка напрягаться, кажется, что дольше стоять нет сил. Однако это далеко не так. Слишком часто люди недооценивают свои физические возможности. Именно это мешает им быстрее прогрессировать в спорте.

Через 40—50 секунд вы чувствуете, как начинает гореть весь пресс. До этого у вас работала только нижняя часть, а сейчас в работу включилась ещё и верхняя. А также в поясничных мышцах появляется лёгкое жжение. Но и это не самое трудное. дельты напрягаются больше всего.

Через полторы минуты стояния в таком положении, ваши мышцы поясницы и живота сильно горят, руки трясутся, и вам кажется, что вы вот-вот рухнете на пол. А также в работу активно включаются ноги, и по всему телу проходит такая волна мышечного напряжения. Спустя ещё какое-то время можно опуститься на пол.

Мало кто из людей, выполняющих планку, могут продержаться до того момента, когда начинают гореть широчайшие. Вы чувствуете жжение во всем теле. И тут начинают гореть широчайшие. Они получают статическую нагрузку с самого начала упражнения. Просто им нужно больше времени, чтобы как следует нагрузиться.

Это примерное время выполнения упражнения для среднестатистического человека. Если человек от природы слаб, то он и 30 секунд не простоит. А если человек постоянно тренируется, и его организм уже привык к таким нагрузкам, он начинает чувствовать жжение только через 2—3 минуты удержания планки.

Это был классический вариант выполнения планки. Помимо него, есть и другие:

1. Боковой.
2. С возвышением ног.
3. С возвышением рук.
4. С вытянутой ногой или рукой.
5. Упираясь одной рукой или ногой в пол.

Боковой вариант предназначен для качественной проработки косых мышц живота. Техника его выполнения:

1. Упритесь локтем одной из сторон тела в пол.
2. Внешней частью стопы этой же стороной также упритесь в пол.
3. Ваши ноги и туловище не должны быть согнуты: ваше тело также должно описывать прямую линию.
4. Необходимо простоять в таком положении, пока не упадёте. После чего, можно будет поменять сторону.

Здесь вы сможете продержаться гораздо меньше времени. Оно и понятно, ведь вы упираетесь только одной частью вашего тела, а вес удерживаете тот же самый.

Планка с возвышением ног немного смещает нагрузку. Если вы расположили ноги, например, на диване, то в нагрузку будут более активно включаться дельты, а также нижняя часть вашего пресса.

С возвышением рук, соответственно, нагрузка смещается на верхнюю часть вашего пресса. Только этот вариант планки облегчённый. Начинающий спортсмен сможет продержаться более трёх минут.

При выполнении с вытянутыми руками или ногами, вы значительно увеличиваете нагрузку на ваше тело. Делать это нужно тогда, когда классический вариант планки станет для вас слишком лёгким. Помните, тренировки должны быть тяжёлыми. И только тогда вы достигнете желаемого результата.

Как правильно измерять пульс на шее

Для правильного измерения пульса на шее важно учитывать:

• положение пациента только сидя или лежа;
• давление должно быть легким, так как при сильном надавливании замедляется сердечный ритм, у чувствительных пациентов есть риск остановки сердца;
• при необходимости определения ЧСС на обеих сторонах следует поочередно провести подсчет пульса справа и слева, при одновременном нажатии на точки проекции сонных артерий возможно головокружение, предобморочное состояние;
• перед тем, как включать секундомер, надо найти точку пульсации двумя пальцами сбоку от щитовидного хряща (кадыка);
• повторный замер проводят с интервалом 5-7 минут для восстановления ритма сердечных сокращений.

Если нельзя измерить пульс

Если нельзя измерить пульс на сонной артерии, то это является признаком смерти. Пациенту необходимы срочные реанимационные мероприятия для спасения жизни. Предположение об остановке сердца подтверждают такие признаки:

• бледная или синеватая кожа,
• отсутствие сознания,
• прекращение дыхания.

Непрямой массаж сердца при остановке сердца
В таком случае необходимо оказать первую помощь:

1. Освободить грудную клетку от одежды и расслабить пояс.
2. Нанести удар по центру грудины кулаком.
3. Проверить пульс на сонной артерии, если его нет, то начать непрямой массаж сердца с частотой нажатий 60-70 за минуту, грудина должна опускаться вниз на 3-4 см.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Измерить пульс можно на лучевой и сонной артерии при помощи подсчета ударов за 1 минуту. Самый точный метод, особенно при аритмии – ЭКГ, помочь в определении ЧСС могут тонометр, пульсоксиметр, фитнес-браслет.

Тахикардия

Данная разновидность аритмии характеризуется учащенным сердцебиением. У тахикардии имеется два вида:

• синусовая, которая возникает из-за чрезмерной активности СА-узла, посылающего электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться;
• пароксизмальная или эктопическая – появляется при исходе импульсов не из СА-узла, а из желудочков или предсердий.

Пароксизмальная тахикардия в зависимости от источника импульса может быть желудочковой и наджелудочковой. Если аритмия наджелудочковая, то сердечная мышца начинает сокращаться в предсердиях, то есть над желудочками. Тахикардии такого типа имеют следующие разновидности:

• физиологические – учащение пульса при физических нагрузках (являются нормой и не требуют лечения);
• реципрокные, когда кольцевое прохождение сократительного импульса происходит ускоренно;
• очаговые – сократительный импульс исходит не из синусового узла, а из более сильного источника;
• фибрилляции и трепетание – сильное и беспорядочное сокращение предсердий.

При тахикардии желудочной сократительный импульс возникает в желудочках. Данный вид чаще всего более опасен. Существуют следующие типы:

• экстрасистолии – внеочередное сокращение большей силы по сравнению с обычным, при неоднократном повторении приводит к тахикардии, хотя само по себе угрозы не представляет;
• синдром удлиненного интервала QT – обнаружение возможно только посредством электрокардиограммы (если показатель высокий, развиваются разного рода аритмии);
• трепетание и мерцание желудочков – сильное и хаотичное сокращение.

В целом тахикардия имеет такие основные симптомы, как сильное и частое сердцебиение, общая слабость и затрудненное дыхание.

Для того, чтобы ее определить, нужно знать, как посчитать ЧСС по ЭКГ.