Почему могут возникать боли в коленях во время приседаний, вставаний и чем лечить?

Из этой статьи вы узнаете: причины появления боли в коленях при приседании и вставании, чем лечить. Сопутствующие симптомы и характер боли при разных патологиях и состояниях, как точно диагностировать проблему.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 30.06.2019

Дата обновления статьи: 17.01.2020

Боли в колене в момент приседаний и вставаний (сгибание или разгибание в суставе) – не редкость. Это симптом, по которому можно заподозрить заболевание коленного сустава. По статистике, такие боли испытывают около 60 % людей, что может быть обусловлено многими причинами.

Наиболее распространенные причины такой ситуации:

1. Травмы и микротравмы.
2. Болезни опорно-двигательной системы (артриты, артрозы).
3. Чрезмерные постоянные нагрузки (например, при работе грузчиком, каменщиком).

Симптом может возникать самостоятельно, изолированно. Так бывает на начальных стадиях артроза или при интенсивных спортивных нагрузках. В этом случае боль возникает только при сгибании колена, приседании на корточки.

Но чаще всего к нему присоединяются другие признаки повреждения сустава – чувство распирания (при кисте Бейкера), боль при ходьбе (болезнь Осгуда-Шлаттера) и при нагрузке (артроз 2 степени).

У кого может появиться подобный симптом:

• людей, занимающихся спортом или активно тренирующихся (болят колени из-за поднятия тяжестей, приседаний с гантелями, штангой);
• лиц тяжелых профессий, с постоянной нагрузкой на колени (шахтеры, грузчики, продавцы);
• людей после 45–50 лет (на фоне естественного старения хрящевой ткани, которое начинается в этом возрасте);
• мужчин и женщин с лишним весом.

Чаще от травм и нагрузок страдают мужчины. В 60 % случаев это происходит вследствие тяжелого физического труда, силовых видов спорта и опасных хобби. Женщины подвержены хронической патологии суставов в постменопаузе. Гипоэстрогения (снижение уровня эстрогенов – половых гормонов) после 50 лет увеличивает шансы на развитие артроза вдвое.

Дискомфорт в колене – обычно признак патологических изменений, которые можно предотвратить, приостановить или вылечить (в зависимости от патологии), если вовремя обратиться к доктору:

• артрологу, ортопеду – при заболеваниях и нагрузках;
• травматологу – после трав.

Если не обращать на симптом внимания, с годами можно дождаться различных осложнений, и самое распространенное – артроз колена.

До визита к врачу следует уменьшить нагрузку на сустав: меньше двигаться, не заниматься спортом, тяжелой физической работой. Нельзя прогревать сустав до выставления диагноза – при некоторых процессах (гнойном воспалении, опухолях) тепловые процедуры запрещены. Можно приложить к больному суставу лед, обернутый в ткань, на 5–10 минут. При сильной боли разрешается прием нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Ибупрофен, Мелоксикам), но не более 3 дней.

Причины болей в коленном суставе во время приседаний

Одной из самых частых причин появления болей является обычная физическая перенагрузка. Она может быть получена в результате:

• Чрезмерно интенсивных тренировок в спортзале. Нередко колени болят у спортсменов, которые много бегают (к этой категории также относятся футболисты), делают упражнения с большими весами. Чаще всего такой неприятный симптом испытывают после приседаний с тяжелой штангой. Чтоб избежать появления болей в коленном суставе после тренировок нужно грамотно подбирать вес, количество подходов и учитывать при этом состояние сустава. Чем больше он подвержен механическим повреждениям, тем меньше должна быть нагрузка.
• Стоячей или физически сложной работы. Дело в том, что нагрузка на сам сустав и окружающие его мышцы сохраняется на протяжении всего дня. В результате он может болеть к концу дня и на следующий день. Идеальной мерой для борьбы с болями станет, конечно же, отдых. Горячая ванна и массаж помогут расслабить мышцы и устранить нагрузку. Избавиться от дискомфорта хорошо помогает статичная физическая нагрузка — йога. 10-15 минут занятий и самочувствие гарантировано станет лучше.

Боли в коленях при приседании могут возникать и по другим более глобальным причинам. Их корни уходят гораздо глубже и лечение таких нарушений требует большего внимания.

Дискомфорт во время приседаний и вставаний может возникать на фоне:

1. Механических повреждений суставного аппарата. Это могут быть различные ушибы, растяжения мышц и связок коленного сустава;
2. Дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Группа патологий включает в себя артрозы разной этиологии и генеза. Суть этих нарушений заключается в постепенном разрушении суставного хряща и ограничении подвижности сустава;
3. Воспалительные нарушения. Имеются ввиду бурситы, различные формы артрита (ревматоидный, подагрический, ювенильный, гоноартрит, псориатический и так далее);
4. Ишиаса. Нередко при воспалении седалищного нерва боли иррадиируют в область колена;
5. Остеохондропатии. Асептический (не инфекционный) некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий осложнения в виде микропереломов;
6. Отложения солей. Обычно развивается на фоне нарушения обменных процессов. Из-за солевых отложений сустав становится менее подвижным и может болеть;
7. Авитаминоза. Когда в суставе присутствует нехватка необходимых для него веществ, функционал сочленения может нарушаться.

Однако это далеко не полный перечень причин, из-за которых может развиться болезненность и другие неприятные симптомы.

Для того, чтоб точно установить диагноз и подобрать эффективное лечение, нужно обратиться к врачу.

Правильная техника приседаний со штангой

Существует множество разного рода приседаний: у стены, на опоре, со специальным оборудованием – гибкими петлями, платформой. Возможно также фронтальное приседание, когда штанга будет находиться не сзади, а на передней дельте.

Но для накачивания мышц ног и ягодиц больше всего подходят классические упражнения со штангой. Если при их исполнении придерживаться определенных правил, травм и болей можно избежать:

1. Начать занятия необходимо непременно с разминки.
2. Расставьте ноги на ширину плеч, при этом носки должны быть вывернуты наружу приблизительно на тридцать градусов.
3. Присядьте так, чтобы колени были шире, чем носки.
4. Штангу кладите на плечи невысоко, на уровне лопаток. Если она будет находиться выше, нагрузка на позвоночник и конечности сильно возрастет.
5. При вставании вначале поднимите таз, после чего распрямите ноги и все тело. Именно неправильные подъемы могут привести к травмированию.

Если возникли даже незначительные болевые ощущения, приседания следует прекратить.

При правильном подходе к тренировкам вы убережете колени от травм и придадите телу необходимый рельеф.

Диагностика и лечение болей в коленах

При возникновении болей в суставах больной может обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр пациента и направит его на анализы, необходимые для подтверждения диагноза. Если лечение причины болей в коленном суставе будет вне компетенции конкретного врача, он перенаправит больного к другому доктору.

Для определения причин болей в коленях при приседании используются такие методики диагностики:

• Лабораторные исследования. Обычно они включают в себя анализы крови и мочи на предмет наличия факторов воспалительного процесса. Исследование мочи отображает концентрацию мочевины в биологической жидкости, излишнее скопление которой может стать причиной подагры.
• Рентгенография. Основная цель такого исследования — выявление остеофитов, механических повреждений костной ткани.
• Диагностическая пункция. Во время такого анализа делается забор внутрисуставной жидкости, которая потом проходит ряд лабораторных исследований. Это особенно важный анализ для тех случаев, когда нужно определить природу воспаления в суставе.
• Артроскопия. Неинвазивное исследование, которое проводится с помощью артроскопа. Это такой инструмент с камерой, который вводится в сустав через небольшой прокол. С его помощью можно осмотреть сочленение изнутри и таким образом выявить патологический процесс.

Как лечить боль в коленях?

Болезни коленного сустава – возрастная проблема. Она присутствует у 30% людей в возрасте 50-60 лет. У спортсменов (особенно бегунов, футболистов и бодибилдеров) заболевания развиваются раньше. Находитесь в группе риска? Читайте, как предотвратить заболевание и вылечить его.

Проследите за тем, чтобы в рационе присутствовали витамины С, Е, В6, В5 и А. Они в комплексе будут оказывать положительный эффект на клетки хрящевой ткани: нейтрализуют вещества, вызывающие разрушение хряща, поспособствуют восстановлению и росту хрящевой ткани.

Деформация сустава при плоскостопии

Плоскостопие является опасным недугом. При нем стопа неправильно становится на опорную поверхность. Это негативно влияет на весь скелет. Плоскостопие приводит к деформации больших пальцев ног, колен, разрушению тазобедренных суставов, головной боли. Если игнорировать проблему, это разрушает коленный хрящ.

Сильная нагрузка на колено из-за неправильного положения стопы со временем «убивает» его. При нехватке суставообразующих компонентов этот процесс только ускоряется. Поэтому необходимо сбалансированное питание.

Плоскостопие нужно лечить с детства, в этот период костная система активно растет и меняется. Для этого нужна специальная гимнастика. Подросткам сложнее вылечить недуг. Для снижения отрицательного воздействия на суставы при плоскостопии, при приседании с грифом или штангой нужно использовать специальные стельки. У взрослых вылечить недуг не получится, но можно улучшить состояние стоп.

Профилактика

В первую очередь для профилактики болевых ощущений следует помнить о необходимости разогрева коленных суставов перед активной физической тренировкой. Разминка способствует улучшению кровообращения, а также обильной смазке сустава суставной жидкостью.

При этом необходимо помнить о правильном питании и ведении здорового образа жизни. В случае наличия лишнего веса следует заняться своим здоровьем и избавиться от лишних килограммов.

Рацион питания должен быть богат полезными минералами и витаминами, следует позаботиться о продуктах, содержащих кальций.

Количество выпиваемой воды не должно быть менее двух литров в сутки. Из рациона следует исключить жирную, копченую, жареную и соленую пищу.

Лишний вес

Практически у всех полных людей болят колени после приседаний. Если движения, в особенности приседания, пока не сопровождаются дискомфортом, то эта легкость – временная. Постоянно испытывать колени на прочность не получится, и сустав обязательно даст о себе знать. Связано это с огромной нагрузкой, которую испытывает это сочленение. В отличие от той дозированной временной нагрузки, которую человек применяет на тренировке, здесь человек несет свой вес постоянно.

С подобными ощущениями сталкиваются и беременные женщины. За несколько месяцев их вес увеличивается на несколько килограммов, при этом связочный аппарат становится пластичным и поэтому менее способным удерживать повышенную нагрузку. Боли как могут появиться на третьем триместре, так и заявить о себе после родов.

Несмотря на катастрофическую нехватку времени после рождения малыша, женщине необходимо обязательно посетить врача, пройти обследование и начать лечение, ведь малышу нужна здоровая мама. Если игнорировать эти ощущения, то в сочленении могут развиться патологические процессы. Для полных людей главной рекомендацией будет снижение веса до нормы, а также проведение профилактических мероприятий по предотвращению нарушению функционирования колена.

Когда нужно идти к врачу?

В идеальном случае – как только заболит. Но мы не живем в идеальном мире, у каждого есть неотложные дела и повседневные заботы. Поэтому можно придерживаться следующих правил:

• Если боль сильная – нужно идти в больницу.
• Если боль сохраняется более 5-ти дней – стоит посетить врача.
• Если сильный болевой синдром возник после травмы – нужно немедленно вызвать скорую и постараться не двигаться.
• Если в колене навязчиво хрустит – пора отдохнуть. После отдыха хруст никуда не делся? В поликлинику!

Нужно помнить, что колени – не почки. С одной почкой можно более-менее нормально жить, с одним коленом так не получится. Поэтому лучше лишний раз перестраховаться и показаться доктору.

Суставные заболевания

Если во время приседаний болят колени, то проблема может быть в патологических процессах. В данном случае самолечение запрещено. Дискомфорт в коленном суставе возникает при:

1. Артрите ревматоидном – хронический недуг, при котором на начальном этапе возникает ноющая боль во время сгибания сустава.
2. Подагре. При недуге отлаживаются соли в суставе, что вызывает резкую боль.
3. Остеоартрозе деформирующем. При нем происходят метаболические отклонения сустава, при котором появляются сильные боли при физической нагрузке.
4. Тендините. Это воспаление, протекающее в связках колена. Дискомфорт наблюдается при сильных нагрузках.
5. Бурсите колена. Это воспаление околосуставной сумки. Боль возникает при активных движениях.
6. Остехондропатии. Дискомфорт ощущается при активных занятиях спортом, а во время покоя исчезает.
7. Артрозе. Это заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани. Без лечения наступает инвалидность. Боль возникает в состоянии покоя.

Если болят колени при приседании, лечение должен выполнять только врач. Терапия назначается после выявления заболевания, которое вызывает неприятные симптомы.

Лучшие препараты

Перечень медикаментов и длительность лечения определяются от заболевания. Часто врачи назначают следующие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они устраняют активное воспаление, при котором и иные средства могут быть неэффективными. В медицине применяется НПВС с ацетилсалициловой кислотой, фенилбутазоном, этодолаком, индометацином, диклофенаком. Хоть у препаратов есть сильное противовоспалительное действие, долго ими пользоваться нельзя.
2. Кортикостероиды. Их применяют тогда, когда прошлые препараты не оказали нужного эффекта.
3. Ненаркотические и наркотические анальгетики. Главной их задачей считается устранение основного симптома – боли. Ненаркотические препараты («Парацетамол», «Анальгин», «Метиндол») не нарушают дыхательной функции, не приводят к привыканию по сравнению с наркотическими анальгетиками (опиаты, кодеины). Такие средства имеют менее выраженный обезболивающий эффект и при сильных болях иногда бесполезны. Наркотические анальгетики помогают и при сильном дискомфорте, но применяются редко.
4. Миорелаксанты. Это лекарственные препараты, которые расслабляются мускулатуру около коленного сустава. Часто бывает так, что мышечный спазм считается дополнительной причиной боли. Из миорелаксантов лучшими являются «Миокаин», «Сибазон», «Мидокалм».
5. Хондропротекторы. Препараты подпитывают сустав глюкозамином и хондроитином. Эти компоненты важны для структурной целостности и здоровья сустава. Они есть в суставной ткани и внутрисуставной жидкости. Принимают такие средства долго – от 1 месяца до 3 лет.

На что обратить внимание?

Чтобы не допустить инвалидности, нужно проявить внимательность к организму и симптомам, которые он подает. Если болят колени, нужно поступить так:

1. Определить, когда это происходит – при приседаниях, после них, во время ходьбы или бега.
2. Установить характер синдрома. Боль может быть тянущей, колющей, пульсирующей.
3. Выявить продолжительность. Боль проявляется пару секунд, минуты или продолжается долгое время.

Если дискомфорт связан с физкультурой, следует проверить:

• правила выполнения упражнений;
• постановку ног и распределение нагрузок;
• интенсивность нагрузки на сустав.

Если проблема не в технике, правильности положения, а в сильных нагрузках, нужно выбрать замену приседаниям. А когда дискомфорт не связан с нагрузками, следует посетить врача. Он определит, почему болят колени при приседании.

ЛФК

Лечебная физкультура может выходить в лечение или в профилактику. Для здоровья сустав требуется умеренная нагрузка. Физические упражнения укрепляют мускулатуру, разгоняют кровь. В итоге каркас, который поддерживает сустав, обретает тонус. Сочленение отлично напитывается кислородом и ценными компонентами.

Эффективны умеренные нагрузки для пожилых. Перечень упражнений и число подходов зависит от нарушения. Но есть занятия, которые полезны почти для каждого человека:

1. «Ножницы».
2. «Велосипед».
3. Подъем ног в лежачем положении на боку или спине.
4. Вытягивание коленей вперед в сидячем положении.

Для суставов эффективна йога, плавание. Эти виды спорта обеспечивают умеренную нагрузку и не перетруждают их. Если колени болят, нужно осторожно относиться к бегу, занятиях на тренажерах, пауэрлифтингом. Эти занятия сильно нагружают суставы, что может лишь усилить патологию.