Как понять, что у вас проблемы с походкой, и как это исправить

Нарушения походки — краткий обзор

Вот краткий обзор симптомов связаных с нарушением ходьбы и возможные причины возникновения недуга. Отдельные пункты будут описаны более подробно ниже:

• Определение: если характер походки или скорость ходьбы отклоняются от типичных моделей движения подходящих для возраста и роста, говорят о нарушении походки. Нарушения могут варьироваться от легкой хромоты до потери возможности ходить самостоятельно.
• Симптомы: снижение скорости походки, несоответствия, отклонения или нарушения походки, такие как переваливание с одной ноги на другую, хромота и спотыкание.
• Причины: Есть множество различных заболеваний и симптомов, которые могут вызвать проблемы при ходьбе. Причины могут быть неврологические, внутренние, психологические или ортопедические.
• Неврологические причины: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждение периферических нервов (полиневропатия), жалобы на внутреннее ухо, дефицит витамина B12, инсульт, опухоль головного мозга, воспаление (например, из-за болезни Лайма), повреждение мозга из-за алкоголизма.
• Внутренние причины: изменения кровеносных сосудов в ногах, заболевание периферических артерий (ПАД), затвердение артерий (атеросклероз).
• Психогенные причины: психогенный тремор, психогенная дистония (двигательное расстройство), психогенный миоклонус (мышечные судороги), психогенный паркинсонизм, психогенное расстройство походки, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Ортопедические причины: износ суставов (артроз), стеноз позвоночника, ревматические заболевания, мышечная слабость, грыжа межпозвоночного диска, травмы, такие как перелом бедренной кости или другие переломы костей в области ног и ступней.

Выпады назад со степа

Выполнение шага назад с платформы считается наиболее сложной техникой из-за увеличенной амплитуды движения. Такой вариант отлично развивает равновесие и еще сильнее нагружает ягодичные мышцы и бицепс бедра. Также он сильнее растягивает квадрицепс.

Техника:

1. Встаньте на степ-платформу (или любой аналог с устойчивой поверхностью). Гантели удерживайте в руках, ноги на ширине плеч, спина прямая.
2. Делайте широкий шаг назад, мягко опуская ногу на пол.
3. Сгибайте обе ноги в колене до тех пор, пока колено задней ноги не приблизится к полу (за 3-5 см).
4. Без паузы медленно вернитесь в исходную позицию.

При такой технике следует понимать, как делать отведение назад. Опускание ноги должно быть мягким и подконтрольным, без падения (это повысит нагрузку на суставы и позвоночник). Также старайтесь избегать отталкивания задней ногой при возвращении на платформу.

Как выглядит нормальная походка?

Здоровая походка характеризуется, с одной стороны, скоростью ходьбы, а с другой — гармоничной походкой. При здоровой походке взрослые проходят в среднем около 2,5 метров в секунду. В старости это значение может упасть примерно до 1,5 метра. Это не проблема и является частью нормального процесса старения. Если в скорости или походке отмечаются регулярные несоответствия, отклонения или нарушения, могут возникнуть трудности при ходьбе. Гармоничная походка характеризуется следующими аспектами:

• Плавные и симметричные движения,
• Размахивание руками,
• Расстояние ног нормальное (не слишком широкое расстояние и не слишком близко друг к другу),
• Длина шага нормальная и стабильная (люди ростом от 1,50 до 1,70 метра имеют среднюю длину шага 60 см; люди ростом от 1,70 до 1,90 метра в среднем 70 см),
• Ноги не поднимаются слишком высоко или недостаточно при ходьбе.

Существует множество причин возникновения проблем с ходьбой

Уровень нарушения походки может сильно варьироваться среди пострадавших. Проблемы варьируются от легкой хромоты или неуверенной походки до очень заметных нарушений походки, при которых пострадавшие едва могут ходить. Соответственно, многие причины могут быть поставлены под сомнение как возможные триггеры связанные с нарушением походки, поэтому в любом случае расстройство должен определять врач, что бы выяснить какая именно причина послужила возникновению проблем с ходьбой.

Зачем резать?

Молодые пары часто не знакомы с таким ритуалом, как перерезание пут.
Однако старшее поколение верит, что его проведение позволит крохе вовремя пойти.

Обряд берет свое начало еще в дохристианское время, когда считалось, что души приходят в этот мир много раз.

У умершего человека связывали путами руки и ноги до полного окоченения. Это делалось для того, чтобы тело не разваливалось. Потом их снимали и клали в гроб.

Считалось, что, рождаясь заново, ребенок словно спутанный. Его душа близко к загробной жизни и может вернуться туда в любой момент.

По всем признакам ребенок больше покойник, чем живой человек, поскольку он все время в горизонтальном положении, не говорит, лежит спеленатый, не может есть обычную еду, его обмывают. Его связь с подземным миром еще слишком сильна.

Однако кроха растет, учиться поднимать головку, смеяться, садиться, делать первые шаги. Именно вертикальное положение малыша свидетельствовало о том, что он окончательно определился между мирами и решил остаться в человеческом. В это время проводился обряд перерезания покойницких веревок, которые связывали его душу все это время. Чтобы помочь ему освободиться призывали старшую женщину, но могла это сделать и мать ребенка.

Сейчас обряд используется для облегчения первых шагов, чтобы малыш раньше отпустил мамину ручку и пошел сам уверенной походкой.

Важно! Родители хотят максимально облегчить жизнь своего ребенка, и перерезание пут – это одна из возможностей, пожелание от близких долгой и счастливой жизни.

Неврологические причины нарушения походки

При нарушениях ходьбы, связанных с неврологическими проблемами, часто возникают головокружение и общая неуверенность при ходьбе. Баланс может настолько нарушаться, что пострадавшие временно теряют сознание.

Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия

Пожилые люди часто страдают от подкорковой артеросклеротической энцефалопатии, заболевания головного мозга, вызванного сосудистыми изменениями, при котором походка пострадавших в основном выглядит размашистой с широко поставленными ногами, неуверенной и неуклюжей. Другими жалобами на эту клиническую картину являются расстройства мочевого пузыря, такие как слабость мочевого пузыря вплоть до недержания мочи и подкорковая деменция.

Тренделенбургская походка и болезнь Паркинсона

Другим неврологическим нарушением походки является так называемая походка Тренделенбурга, при которой у пострадавшего возникает перекошенность таза из-за паралича средней ягодичной мышцы. Причиной этому может стать повреждение снабжающих нервов. С другой стороны, нарушение походки может указывать на болезнь Паркинсона, неврологическое дегенеративное заболевание, которое в первую очередь влияет на двигательные навыки пострадавших. Типичным симптомом болезни Паркинсона является тремор, поэтому в далеком прошлом эту болезнь называли “трясучая”.

Инсульт и спастическая гемиплегия

Пациенты, перенесшие инсульт, часто страдают от спастического гемипареза и развивают так называемую схему походки Вернике-Манна, при которой верхняя часть тела обычно перемещается в противоположную сторону, чтобы было легче отрывать от пола ногу со спастическим расстройством.

Другие неврологические причины

Выражение «как пьяный» характеризует походку больного с поражением мозжечка, которая во многом напоминает походку пьяного человека, например в случае атаксии, нарушается координация движений. Другой неврологической причиной связанной с расстройством ходьбы является так называемая «шаговая прогулка», которую в разговорной речи называют прогулкой аиста. Это расстройство походки вызвано параличом подъемников стопы.

Польза и недостатки обратных выпадов

В фитнесе и бодибилдинге упражнение выпады назад принято считать опциональным, как одну из вариаций обычных выпадов. Это делает технику менее популярной, особенно для мужчин (хотя для женщин это одно из основных упражнений в арсенале для построения упругих ягодиц и бедер).

Тем не менее, ошибочно воспринимать выпады с шагом назад, как женское упражнение. Это движение способно существенно улучшить прогресс во многих упражнениях (становая тяга, приседания, румынская тяга и прочие), целенаправленно укрепляя бицепс бедра и ягодичные. Также это невероятно эффективный способ снизить нагрузку на поясницу (за счет укрепления большой и частично средней ягодичных), что будет полезным при сидячем образе жизни или проблемах с нижней частью спины.

Основные преимущества:

• Прорабатываются почти все мышцы нижней части тела с помощью одного движения.
• Упражнение можно выполнять дома, на спортплощадке и в любом другом месте.
• Формирует мышечную массу, улучшает тонус мускулатуры и рельеф.
• Улучшает равновесие и координацию.
• Движение эффективно как при использовании больших весов, так и при работе без отягощений (в многоповторном режиме).
• Приводит к растягиванию мышц, повышая мобильность.
• Почти не нагружают позвоночник, в отличие от приседаний.

Недостатки выпадов с ногой назад носят условный характер, так как явных минусов у упражнения нет.

• Основные недостатки проявляются при неправильной технике выполнения (в основном это нагрузка на колени и спину).
• Также условным недостатком становится то, что при всей пользе упражнение в вопросе набора массы и силы не может конкурировать с приседаниями. Потому чаще используется как дополнительное, а не основное движение.

Нарушение ходьбы по ортопедическими причинами

Большинство проблем с ходьбой вызвано по ортопедическим причинам. Повреждение костей, мышц и суставов ног, ног, таза и позвоночника может вызвать затруднения при ходьбе. Нарушения ходьбы может быть вызвано, например, травмами, такими как переломы костей или износ суставов (артроз).

Мышечная дистрофия

Одним из ортопедических симптомов нарушений ходьбы является хромота Дюшенна, при которой у пострадавших, как правило, возникает потребность наклонять туловище, что бы устоять. Причиной может быть неправильное положение в тазобедренном суставе, дисплазия тазобедренного сустава или вывих бедра. Ослабленные ягодичные мышцы также могут стать причиной хромоты.

Незначительные нарушения ходьбы

При легких затруднениях во время ходьбы больные часто жалуются на онемение в области от икр до ступней ног. Обычно, виной этому служит сдавливание нерва, в этом случае проводится неврологическое исследование, измерение скорости нервной проводимости, но иногда оно не дает никаких результатов.

Тарсальный туннельный синдром

Если возникает онемение в ногах, это может быть дорсальный туннельный синдром, причиной возникновения данного синдрома является сдавление большеберцового нерва, который проходит вдоль внутренней лодыжки. Возможные причины возникновения данного синдрома также включают переломы костей, тендинит в пораженной области и нарушения артериального кровообращения в голени и, следовательно, также в нервах.

Проблемы с поясницей

Нервы, которые снабжают ноги и ступни, также могут серьезно ограничивать ходьбу при их сжатии.Если у вас возникают трудности во время ходьбы, нервы, которые проходят по поясничному отделу позвоночника должны быть включены в диагностику и лечение. Следовательно, при остеопатии учитываются не только состояние спины и общая статика тела, но и предыдущие заболевания, такие как соскальзывание позвонков, боль в спине, боль в пояснице или боль в ягодицах. При подозрении на сдавливание нерва следует исключить полиневропатию (определенные нарушения периферической нервной системы) и венозные нарушения.

Верить или не верить в «путы»?

Родители хотят только лучшего своему малышу, чтобы он не только своевременно пошел, но и жизнь его отличалась благополучием. Все это заставляет их спорить о необходимости следования древнему обряду и его значении. Мнений существует несколько:

1. Одни выступают за перерезание пут. При этом не обязательно они верят в обряд, зачастую, считают его безобидным, если и не принесет пользу, то и не навредит.
2. Другие настроены негативно. Так, например, в православных семьях не проводят языческие ритуалы, это считается суеверием, которое идет не от Бога. Лучше сходить в церковь и помолиться за здравие.
3. Третьи – не верят и не применяют, полагая, что малыш и сам пойдет в свое время.

Бывает и так, что родители узнают о проведении ритуала от старшего поколения, когда он уже состоялся. В таком случае они отмечают, что:

• перерезание пут крохе не навредило, и он быстрее пошел;
• обряд не оказал никакого значения.

Сам обряд несложный в проведении, и при желании любая мама или бабушка с ним справятся. Однако проводить его или нет – личное решение каждой семьи. В случае если его провели родственники из старшего поколения без желания родителей, расстраиваться не стоит. Обряд никак не навредит, он проводится исключительно из благих намерений.

Нарушение ходьбы из-за внутренних причин

Проблемы с ходьбой также могут возникнуть при изменениях в кровеносных сосудах, которые, например, могут привести к кровотечению или нарушениям кровообращения в ногах.

Периферическая артериальная болезнь (ПАБ)

Окклюзионное заболевание периферических артерий (ПАД) представляет собой особый тип нарушения кровообращения, которое также известно как «болезнь витрин», поскольку больные вынуждены останавливаться через определенные промежутки времени, например перед витриной, потому что у них возникает боль в ноге. Боль в руках в этом случае менее распространена. Заболевание периферических артерий является одним из хронических сосудистых заболеваний артерий и вызывается стенозом (сужением) или окклюзией артерий, которые отвечают за снабжение конечностей.

Уплотнение артерий

В более редких случаях поражается и основная артерия. Атеросклероз (уплотнение артерий) является одной из основных причин заболевания, клиническая картина которого варьируется от простых жалоб и небольшого затруднения при ходьбе до гангрены — некроза тканей, требующего ампутации. Здесь существует высокий риск сердечного приступа.

Растяжка и атлетизм

С нашей точки зрения, одной из лучших программ для растяжки, которая к тому же параллельно тренирует атлетизм, является программа, предложенная тренером А.Е. Юдиным.

Перед тем, как перейти к описанию отдельных упражнений, рекомендуем Вам полностью посмотреть не очень длинное, но емкое видео, в котором показаны все соответствующие упражнения:

Важно! Растяжка должна производиться постепенно и с учетом физиологических особенностей именно Вашего организма. Все соответствующие упражнения рассчитаны на уже достаточно продвинутый уровень (при этом в видео их выполняет ребенок, у которого гибкость изначально выше, чем у взрослого).

Особенно внимательно относитесь к приседаниям и выворачиванию ног в коленях – для неподготовленного спортсмена (а порой и для подготовленного) эти действия могут повлечь травму коленных суставов.

В этой связи, не стремитесь сделать сразу же все эти задания и на полной амплитуде – начинайте с малого, постепенно увеличивая нагрузку.

Теперь приведем наиболее удачные упражнения.

Растяжка с вытянутой ногой

Одну ногу подворачиваем, как в брассе, другая – вытянута. Попеременно наклоняемся и тянемся (1) к прямой ноге, (2) по центру, (3) к согнутой.

Трамплин

Садимся, вывернув обе голени – как показано на иллюстрации ниже.

Упрощенный вариант – просто посидеть в такой позе – с тем, чтобы растянуть связки.

Полноценный вариант – выпрямлять тело, как показано на иллюстрации:

Приседания брассиста

Находимся в том же исходном положении, что и в предыдущем задании. Вытягиваем руки стрелочкой вверх за головой.

Из такого положения без помощи рук встаем на ступни и затем садимся обратно, то есть без остановок делаем приседания:

Такое упражнение тренирует одновременно и растяжку, и силу – но, как было указано выше, всегда будьте осторожны с нагрузкой на коленные суставы.

Растяжка с опусканием на спину

Сидим в том же исходном положении и постепенно наклоняемся назад – ложимся на спину, если ваш текущий уровень растяжки уже позволяет, или хотя бы отклоняемся назад.

Брассовая корзинка

Ложимся на грудь, беремся руками за ступни, как показано на иллюстрации:

В таком положении покачиваемся вперед-назад.

Узкий брасс

Ложимся на грудь, колени вместе, стопы разведены в разные стороны. В таком положении подтягиваем конечности к себе, стараясь не разводить колени и держать стопы в исходном положении.

Приседания в первой позиции

Ставим ступни в “первую позицию” (разведены в разные стороны) и в таком положении приседаем. Если приседать затруднительно, то можно хотя бы постоять в таком положении.

Нарушения ходьбы по психогенными причинами

Психогенные нарушения походки — это проблемы вызванные психикой пострадавших. Эти нарушения относятся к диссоциативным расстройствам в психиатрии и встречаются гораздо чаще, чем принято считать. Причины включают психогенный тремор, психогенную дистонию (нарушение движения), психогенный миоклонус (подергивание мышц), психогенный паркинсонизм и психогенное нарушение походки. Часто возникают сопутствующие заболевания, такие как тревожные расстройства и депрессия.

Правила

Добиться успеха проще, если вы действуете грамотно. Поэтому прислушайтесь к рекомендациям специалистов во множествах видео о прокачке внутренней части бедра.

• Начинать тренироваться нужно после разминки;
• По окончании комплекса упражнений выполните растяжку мышц внутренней части бедра;
• Не забывайте о других мышцах ног и тела в целом, прокачивая внутреннюю поверхность бедер;
• Старайтесь выполнять упражнения правильно, не отвлекайтесь, следите за техникой;
• Периодически (раз в 2 – 3 месяца) меняйте характер нагрузки, не позволяя мышцам привыкать;
• Занимайтесь регулярно.

Благодаря соблюдению перечисленных правил, вы подкачаете внутреннюю часть бедра, укрепите ноги, сделаете их стройными, подтянутыми, привлекательными.

Факторы риска, которые могут привести к нарушению ходьбы

Поскольку трудности при ходьбе связаны, среди прочего, с нарушениями кровообращения, которые часто связаны с курением, сахарным диабетом, повышенным кровяным давлением (гипертонией) и нарушениями липидного обмена, такими как гиперлипидемия и гиперхолестеринемия, которые являются основными факторами риска заболевания периферических артерий. Рекомендуется здоровый образ жизни. Также сюда относится сбалансированное питание с низким содержанием жира и отказ от никотина.

Ношение узкой обуви, которая не подходит по размеру может также вызвать сдавливание нерва в ногах, в следствии чего у пострадавших развивается неуверенность при ходьбе из-за чувства онемения в ногах.

Как правильно сесть на шпагат?

Существует тренировочная программа, которая поможет сесть на шпагат по всем правилам, и не причинить вреда организму. Она состоит из 3 этапов:

1. Активный разогрев мышц и связок ног;
2. Быстрая разминка;
3. Упражнения для шпагата.

Перед занятиями желательно полежать в горячей ванне или энергично потанцевать – все это поможет мышцам быстрее согреться.

Для разогрева тела делаем:

• Выпады на обе ноги (вперед и в сторону);
• Плавные перекаты с ноги на ногу;
• Отжимания.

Упражнения выполняются 15 минут в активном темпе. Они помогут контролировать свою позу во время шпагата: ровно держать корпус, страховать тело руками и держать ногами упор.

Диагностика

При диагностике нарушений ходьбы необходимо сначала определить, является ли причина неврологической, ортопедической, внутренней или психогенной. Сначала врач изучает походку пациента, наблюдая за скоростью, шагом, началом и остановкой, соприкосновением с полом, движением в крупных суставах, ступнях и пальцах ног при ходьбе. Другим тестом является проверка количества шагов, необходимых для поворота на 180 градусов. Кроме того, можно проверить, способен ли пациент ходить по канату с одной ногой впереди другой по воображаемой линии. Чтобы определить возможный паралич, пациента могут попросить походить на пальцах ног или цыпочках.

Другие тесты

Врачи также используют так называемый постоянный тест Ромберга для проверки баланса. Пациенты должны принять положение стоя со сдвинутыми вместе стопами и вытянутыми прямо перед собой руками, сперва с открытыми, затем с закрытыми глазами. Другим способом проверки походки является так называемый шаговый тест Унтерберга, при котором пациенты должны сделать около 60-ти шагов с закрытыми глазами и вытянутыми руками.

Наши советы и рекомендации

После того, как правильная осанка стала для вас привычным делом, можно начинать упражнения для правильной походки:

1. Положите на голову книжку или маленькую подушечку, и попробуйте походить с ней по комнате, присаживайтесь на диван, вставайте на одну ногу. Смогли удержать? Значит у вас правильная постановка шеи и головы. Не получилось – тренируйтесь.
2. Ходите на месте, не отрывая носки от пола – упражнение хорошо развивает мышцы ног, что очень важно для красивой походки.
3. Представьте, что ваша стопа имеет полукруглую форму. Перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.

Установите в комнате зеркало в пол, и по полчаса в день ходите, наблюдая за осанкой и постановкой ног.

Если вы уже готовы надеть обувь на каблуках и элегантно пройтись по улице, не забывайте:

1. Ставить ноги носками врозь, иначе походка будет косолапой.
2. При становлении стопы на землю, раньше (пусть даже на мгновение) ее должен касаться каблук, а уже потом полностью стопа.
3. При переносе центра тяжести на ногу, она должна быть совершенно прямой, иначе ходьбы «на полусогнутых» избежать не получится.
4. Для красивой ходьбы на каблуках ноги должны быть сильными и хорошо тренированными, поэтому танцуйте или запишитесь в спортзал.

По походке можно судить о характере человека и о его душевном состоянии на данный момент. Стрессы, неуверенность в себе, страх показаться смешным провоцируют сутулость. Поэтому, чтобы правильно ходить, нужно еще и правильно думать. Помните героиню фильма «Самая обаятельная и привлекательная»? Убедите себя в своей привлекательности, и походка моментально станет лучше.

Определение предыдущих болезней

Предыдущие заболевания, такие как травмы, сердечные приступы, удары или грыжи межпозвоночных дисков, также должны быть приняты во внимание, для определения причин затруднений во время ходьбы. Врач обычно проводит детальную консультацию с пациентом, для того чтобы сузить перечень симптомов. Также консультация включает вопросы о чувствах и нарушениях баланса. Также может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как:

• Проверка зрения,
• Проверка слуха,
• Анализ крови,
• Пункция спинномозговой жидкости (исследование жидкой структуры мозга),
• Компьютерная томография (КТ),
• Магнитно-резонансная томография (МРТ),
• Электроэнцефалография (ЭЭГ),
• Электромиография (ЭМГ).

Варианты лечения нарушений ходьбы

Вариант подходящего лечения нарушений ходьбы зависит от причины жалоб. В случае возникновения ортопедических проблем, хорошие результаты часто достигаются с помощью физиотерапии, мануальной терапии или физиотерапии. В более тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация или операция. Хороший результат может дать также лечебная физкультура.

Если причиной проблем с ходьбой являются нарушения кровообращения, часто назначают лекарства, хотя в зависимости от диагноза может потребоваться операция. Также полезны упражнения.

Если симптомы нарушений походки возникают вместе с сильным избыточным весом или ожирением, необходимо сбросить вес, чтобы улучшить походку.

Если причиной нарушений ходьбы являются неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, возможна только симптоматическая терапия, поскольку болезнь постоянно прогрессирует, и пока что нет подходящего способа избавления от заболевания, на основании доступных в настоящее время методов лечения. Пострадавшие могут облегчить свои страдания посредством целенаправленной лечебной физкультуры (физиотерапия) и физических процедур, таких как массаж или электрические процедуры.

Если нарушение ходьбы вызвано по психогенной причине, может помочь психотерапия, которая сопровождаться также приемом лекарств.

Виды деятельности которые предотвращают нарушения ходьбы

Для предотвращения нарушений ходьбы, вызванных болями в спине, например, в случае грыж межпозвоночных дисков, целесообразно использовать подходящие для спины тренинги, такие как специальные тренировки на укрепление или фитнес. Тайцзи — вид боевого искусства, в котором вертикальная осанка играет важную роль. Научные исследования также показывают, что регулярные занятия тайцзи работают лучше, чем силовые тренировки для пациентов с болезнью Паркинсона, также регулярные занятия снижают риск падений.

Здоровый образ жизни с достаточным количеством упражнений может облегчить многие проблемы вызванные нарушением ходьбы. Регулярная тренировка мышц и чувства равновесия могут оказать положительное влияние на характер походки. Для этого идеально подходит, например, гимнастика, прогулки, нордическая ходьба и тайцзи. Кроме того, следует с осторожностью и как можно меньше употреблять алкоголя.

Противопоказания

Упражнения для шпагата – серьезная нагрузка на мышцы ног и таза, поэтому перед началом тренировок следует ознакомиться с противопоказаниями:

1. Высокое артериальное давление;
2. Травмы позвоночника и подколенных сухожилий;
3. Серьезные повреждения опорно-двигательного аппарата;
4. Воспаления тазобедренных суставов;
5. Наличие переломов, трещин или ушибов в костях ног и тазовой части тела.

При отсутствии противопоказаний, необходимо с осторожностью подходить к тренировкам, заранее разогревая мышцы и связки разминкой.

Виды шпагата:

Последние 3 вида различаются на поперечный и продольный – их выполняют только профессиональные гимнасты. Такой шпагат нельзя делать без подготовки и присмотра тренера.